Cataracte : causes, symptômes, opération et vision après chirurgie
La cataracte correspond à une opacification progressive du cristallin. Elle entraîne le plus souvent une baisse lente de la vision, un voile visuel, une sensibilité accrue à la lumière ou une diminution des contrastes. Son diagnostic est médical et repose sur un examen ophtalmologique.
La réponse courte : la cataracte est très souvent liée au vieillissement. Au début, une correction optique adaptée peut améliorer le confort. Lorsque la gêne visuelle devient importante, le traitement efficace est chirurgical : le cristallin opacifié est retiré puis remplacé par un implant intraoculaire.
Qu’est-ce qu’une cataracte exactement ?
Le cristallin est une lentille naturelle située à l’intérieur de l’œil. Normalement transparent, il contribue à focaliser la lumière sur la rétine.
Quand le cristallin devient moins transparent
Dans la cataracte, une partie ou l’ensemble du cristallin s’opacifie progressivement. La lumière traverse alors moins bien l’œil et la qualité de vision diminue.
L’évolution est généralement lente dans les cataractes liées à l’âge. Une personne peut donc s’habituer progressivement à la baisse de vision avant de réaliser à quel point elle gêne son quotidien.
Quels sont les symptômes de la cataracte ?
La cataracte liée à l’âge évolue souvent progressivement et sans douleur. Les symptômes peuvent être discrets au début puis devenir plus gênants avec le temps.
Vision voilée ou brouillée
La vue peut donner l’impression de regarder à travers une vitre légèrement embuée.
Éblouissements
La lumière vive, les phares ou certaines situations nocturnes peuvent devenir plus inconfortables.
Vision nocturne moins confortable
La conduite ou les déplacements dans une faible luminosité peuvent devenir plus difficiles.
Couleurs moins nettes
Les couleurs et les contrastes peuvent paraître moins intenses ou plus ternes.
Correction qui évolue
Des changements de correction plus fréquents peuvent accompagner l’évolution de la cataracte.
Lecture moins facile
La baisse de contraste ou de netteté peut compliquer certaines tâches de près comme de loin.
Quelles sont les principales causes et facteurs de risque ?
Le vieillissement est la cause la plus fréquente, mais d’autres situations peuvent favoriser ou provoquer une cataracte.
Âge
La cataracte devient beaucoup plus fréquente avec l’avancée en âge.
Exposition solaire
Une exposition importante aux rayonnements solaires fait partie des facteurs associés au risque de cataracte.
Tabagisme
Le tabac est également associé à un risque plus élevé de cataracte.
Certaines maladies
Le diabète peut notamment favoriser la survenue d’une cataracte.
Certains traitements
Une exposition prolongée à certains médicaments, notamment les corticoïdes, peut être associée à une cataracte.
Traumatisme oculaire
Une cataracte peut aussi apparaître après un traumatisme de l’œil ou dans d’autres contextes médicaux.
Qui diagnostique la cataracte ?
Le diagnostic de cataracte est posé par un ophtalmologiste. Il ne peut pas être confirmé par un simple contrôle de réfraction chez l’opticien.
Le rôle de l’ophtalmologiste
- examiner le cristallin et les structures de l’œil ;
- confirmer le diagnostic ;
- évaluer l’impact de la cataracte ;
- rechercher d’éventuelles autres maladies oculaires ;
- décider avec le patient du moment où une chirurgie devient pertinente.
Le rôle de l’opticien
- contrôler la réfraction dans le cadre prévu par la réglementation ;
- constater qu’une correction habituelle n’apporte plus le confort attendu ;
- vous conseiller sur l’équipement optique ;
- vous orienter vers un professionnel de santé lorsque la situation le justifie ;
- réaliser les lunettes prescrites après le suivi médical.
Faut-il forcément opérer une cataracte ?
Pas dès qu’elle apparaît. Une cataracte débutante peut simplement être surveillée lorsqu’elle ne gêne pas suffisamment la vie quotidienne.
La décision dépend surtout de la gêne réelle
Au début, une nouvelle correction de lunettes et un meilleur éclairage peuvent parfois améliorer le confort pendant un certain temps. Lorsque la fonction visuelle ne répond plus suffisamment aux besoins de la personne malgré une correction adaptée, la chirurgie peut être envisagée avec l’ophtalmologiste.
Il n’existe pas de médicament permettant de faire disparaître une cataracte. Lorsque son traitement devient nécessaire, la chirurgie est le traitement efficace.
Comment se déroule l’opération de la cataracte ?
Le principe est de remplacer le cristallin devenu opaque par une lentille artificielle transparente appelée implant intraoculaire.
Après l’opération, a-t-on encore besoin de lunettes ?
Cela dépend notamment de l’implant choisi, de la situation visuelle et du résultat postopératoire. L’opération ne signifie donc pas automatiquement que toute paire de lunettes devient inutile.
Vision de près
Une correction pour la lecture ou certaines activités de près peut rester nécessaire selon le type d’implant.
Correction résiduelle
Une correction optique peut être prescrite après l’intervention si elle améliore encore la vision ou le confort.
Protection solaire
Après la période postopératoire, une paire solaire de qualité peut améliorer le confort en extérieur selon votre sensibilité.
Attendez le contrôle médical avant de refaire vos lunettes
La correction ne doit pas être décidée trop tôt après l’intervention. Le suivi postopératoire permet à l’ophtalmologiste d’évaluer la récupération visuelle et de prescrire, si nécessaire, une nouvelle correction lorsque la situation est suffisamment stabilisée.
Une fois la prescription établie, Lunéo peut vous accompagner dans le choix de verres adaptés à vos usages, qu’il s’agisse de vision de loin, de près ou de verres progressifs à Verneuil.
Quand consulter sans attendre ?
La cataracte liée à l’âge provoque habituellement une baisse progressive de la vision. Certains symptômes plus brutaux doivent donc faire rechercher une autre cause.
Baisse brutale de vision
Une perte soudaine de netteté nécessite un avis médical rapide.
Douleur ou œil rouge
Une douleur importante ou une rougeur inhabituelle ne doit pas être attribuée simplement à la cataracte.
Éclairs ou voile noir
Ces signes peuvent nécessiter une évaluation ophtalmologique urgente.
FAQ sur la cataracte
La cataracte est-elle douloureuse ?
La cataracte liée à l’âge évolue habituellement sans douleur. Une douleur oculaire importante doit faire rechercher une autre cause et justifie un avis médical.
Peut-on soigner une cataracte avec des gouttes ou des médicaments ?
Non. Les médicaments ne permettent pas de faire disparaître une cataracte. Une correction optique peut améliorer temporairement la vision au début, mais lorsque le traitement devient nécessaire, il est chirurgical.
Quand faut-il opérer une cataracte ?
La décision dépend notamment de la gêne visuelle et de son impact sur les activités quotidiennes ou professionnelles. Elle est prise avec l’ophtalmologiste après examen.
L’opticien peut-il diagnostiquer une cataracte ?
Non. Le diagnostic de cataracte est médical et est posé par l’ophtalmologiste. L’opticien peut constater qu’une correction n’apporte plus le résultat attendu et conseiller un examen médical lorsque cela paraît nécessaire.
Faut-il changer ses lunettes après une opération de la cataracte ?
Pas systématiquement, mais une nouvelle correction peut être nécessaire selon l’implant choisi et le résultat visuel. Il faut attendre le suivi postopératoire et la prescription éventuelle de l’ophtalmologiste avant de refaire l’équipement.
Une cataracte peut-elle toucher un seul œil ?
Oui. Elle peut apparaître sur un seul œil, même si les cataractes liées à l’âge touchent souvent les deux yeux avec une évolution qui peut être différente d’un côté à l’autre.
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