🧾 MUTUELLE & REMBOURSEMENTS 100 % SANTÉ
Ce que change vraiment le 100 % santé pour vos lunettes
Entre la Sécu, la mutuelle, les devis, les lignes en petits caractères et le fameux “100 % santé”, beaucoup de clients n’y voient plus clair.
Est-ce que vos lunettes peuvent être entièrement remboursées ?
Est-ce que vous êtes obligé de choisir des montures “bas de gamme” ?
Et que se passe-t-il si vous voulez des lunettes créateur comme chez Lunéo Verneuil ?
On remet tout à plat, simplement.
🩺 C’EST QUOI, LE DISPOSITIF 100 % SANTÉ EN OPTIQUE ?
Le 100 % santé est un dispositif mis en place par l’État pour permettre à tout assuré disposant d’une complémentaire santé responsable d’accéder à des lunettes entièrement remboursées (monture + verres), dans une certaine gamme de produits.
Concrètement, l’optique est divisée en deux grandes catégories :
- Panier 100 % santé (classe A)
Montures et verres répondant à un cahier des charges précis, avec des prix plafonnés et un reste à charge = 0 € si vous êtes éligible. - Hors 100 % santé (classe B)
Montures et verres “libres”, plus de choix (design, matériaux, marques, traitements…), mais avec un éventuel reste à charge selon votre contrat de mutuelle.
Chez Lunéo Verneuil, comme tous les opticiens, nous avons l’obligation de proposer une offre 100 % santé.
Mais nous proposons aussi, en parallèle, des lunettes créateur, des verres haut de gamme et des solutions personnalisées.
👓 QUE COMPREND LE PANIER 100 % SANTÉ EN LUNETTES ?
Le panier 100 % santé impose :
Des montures encadrées
- Prix plafonné
- Modèles adultes et enfants
- Choix minimum de formes et de coloris
L’objectif : avoir un équipement correct, fonctionnel, sans reste à charge.
Des verres intégralement remboursés
Les verres du panier 100 % santé :
- couvrent toutes les corrections usuelles (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie)
- incluent un traitement antireflet et anti-rayures
- respectent des critères de qualité optique définis par décret
Résultat : si vous choisissez une monture “classe A” et des verres “classe A”, avec une mutuelle compatible, vous pouvez avoir des lunettes avec 0 € de reste à charge.
🧮 QUI A DROIT AU REMBOURSEMENT 100 % SANTÉ ?
Pour bénéficier du 100 % santé en optique, il faut :
- être affilié à l’Assurance Maladie
- disposer d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire Santé Solidaire (C2S)
- choisir un équipement 100 % santé (monture + verres du panier A)
Si votre contrat respecte ce cadre (c’est le cas de la grande majorité des contrats actuels), le remboursement se fait automatiquement :
- une partie par la Sécurité sociale
- le complément par votre mutuelle
👉 Au final, vous ne payez rien, ou vous êtes remboursé intégralement après coup, selon la manière dont on gère le tiers payant ensemble.
🎨 100 % SANTÉ VS LUNETTES CRÉATEUR : QUELLES DIFFÉRENCES ?
Le 100 % santé, c’est utile, mais il a des limites.
Ce que permet le 100 % santé
- Avoir des lunettes correctes sans sortir d’argent
- Bénéficier de verres aux normes actuelles
- Accéder à un premier équipement “sécurité”
Ce qu’il ne permet pas
- Choisir des montures créateur, originales ou haut de gamme
- Profiter de verres très personnalisés (progressifs premium, traitements spécifiques, verres ultra-aminci, technologies de pointe, etc.)
- Adapter totalement l’équipement à votre mode de vie, à vos écrans, à votre pratique sportive, etc.
Chez Lunéo Verneuil, on fait systématiquement les deux :
- On vous explique ce que vous pouvez obtenir en 100 % santé.
- On vous présente les options hors 100 % santé, plus qualitatives, pour que vous puissiez comparer.
C’est vous qui décidez, en connaissance de cause.
💶 COMMENT SE PASSE LE REMBOURSEMENT CHEZ LUNÉO VERNEUIL ?
En boutique, on vous fait un devis clair, avec :
- la part 100 % santé (si vous y avez droit)
- la part hors panier, s’il y en a une
- le remboursement estimé par la mutuelle
- le reste à charge réel, s’il existe
Ensuite :
- Soit on fait le tiers payant avec votre mutuelle (vous n’avancez que le reste à charge éventuel).
- Soit vous réglez, et vous êtes remboursé ensuite.
On peut aussi, si vous le souhaitez, analyser votre contrat et vérifier avec vous ce à quoi vous avez droit avant de choisir l’équipement.
🧑🤝🧑 EXEMPLES CONCRETS
Cas n°1 : “Je veux des lunettes qui ne me coûtent rien.”
On vous oriente vers un équipement 100 % santé complet.
Monture correcte, verres au cahier des charges, 0 € de reste à charge si votre mutuelle est éligible.
Cas n°2 : “Je veux des lunettes créateur, mais en maîtrisant mon budget.”
On peut combiner :
- soit verres 100 % santé + monture créateur
- soit monture 100 % santé + verres plus techniques
- soit un équipement totalement hors 100 % santé, mais optimisé selon vos garanties
L’idée : utiliser intelligemment ce que la mutuelle prend en charge, sans sacrifier votre confort ni votre style.
Cas n°3 : “Je travaille toute la journée sur écran.”
On va regarder :
- les verres proposés dans le 100 % santé
- les verres avec filtres spécifiques, confort de près, options supplémentaires
Et on vous explique clairement la différence de confort, pas uniquement la différence de prix.
🌿 L’ACCOMPAGNEMENT LUNÉO : BIEN VOIR, BIEN COMPRENDRE, BIEN CHOISIR
Notre rôle, ce n’est pas juste de “vous faire rentrer dans le 100 % santé”.
Notre rôle, c’est de :
- traduire votre contrat de mutuelle en langage simple
- vous expliquer vos droits réels
- optimiser votre équipement : verres, monture, traitements
- vous dire honnêtement ce qui a du sens pour vous… et ce qui est superflu
On préfère un client qui comprend ce qu’il achète plutôt qu’un client qui signe un devis qu’il ne lit pas.
Vous avez un doute sur vos droits, votre contrat, ou une offre reçue ailleurs ?
Venez avec votre contrat optique ou votre devis, on le décortique avec vous.
✅ EN RÉSUMÉ
- Le 100 % santé permet d’avoir des lunettes entièrement remboursées, à condition d’avoir une mutuelle compatible et de choisir un équipement du panier A.
- C’est une très bonne solution pour un équipement fonctionnel sans reste à charge.
- Les lunettes créateur et les verres haut de gamme restent possibles, mais relèvent du hors 100 % santé, avec un remboursement partiel selon votre mutuelle.
- Chez Lunéo Verneuil, on vous aide à optimiser le remboursement tout en choisissant des lunettes qui vous correspondent vraiment.
